長江商報消息 ■張貴峰(湖北咖啡機 市民)
  以往北京市醫保個人賬戶可以自由支取,但今後不行了。北京市副市長楊曉超表示,計劃在今年年底將醫保個人賬戶封閉管理,今後這部分錢只能“專款專用”,用於看病。此舉的意義在於,讓醫保資金切實發揮看病治病的作用。(3月13日 《北房屋貸款京晨報》)
  醫保資金專款專用的必要性不言而喻,這不僅是醫保賬戶制度設計的題中之義,也是現行醫保制度的明確規定。北京市之所以希望通過封閉管理來確保個人賬戶專款專用,原因在於,在現實生活中,因“可自由支取找房子”,個人賬戶確實存在許多非專款專用的情形。如一些市民使用卡中的個人賬戶資金,在藥店購買許多與看病無關的生活用品。
  儘管如此,簡單的封閉管理做法並不可取。這種做法固然能起到防止個人賬戶被濫用的作用,但也不可避免地會產生因噎台南餐飲設備廢食的副作用,對參保者正常合理的使用形成某種“誤傷”。如一旦完全封閉管理,個人不能便利自主地使用個人賬戶,參保者即便平時有個頭疼腦熱,要到藥店用醫保卡購買一些簡單藥品,也會變得十分不便,只能通過醫療機構才可使用個人賬戶。這樣一來,原本可不必尋醫問診的小病小恙,也非得前往醫院,既會加重醫療機構的負擔,也會增加醫療資源的緊張程度。
  從目前我國醫保基金的基本收支狀況來看,簡單追求封閉管理,也顯得不合乎時宜。統計顯示,2012年我國城鎮基本醫保基金支出5544億元,累計結餘7644億元,其中,統籌基金結餘4947億元,個人賬戶結餘2697億元,而2011年,這兩項結餘數字為4015億和2165億元。我國醫保基金,無論統籌基金還是個人賬戶,都存在結餘率過高、有錢花不出等問題,結餘率明顯超出國際普遍的合理水平(10%左右)。這種背票貼景下,再以封閉管理方式,嚴格限制對醫保個人賬戶的自由支取,勢必會再次增加基金結餘壓力。
  此外,從目前我國醫保資金管理現實來看,簡單封閉個人賬戶,也未必就能保證專款專用。封閉能防止個人濫用賬戶資金,卻很難防止醫療機構套取、濫用醫保基金。如據審計報告,2011年我國部分地區醫療機構通過虛假髮票、虛假病例、濫開藥物等手段,套取居民醫保資金1.92億元、職工醫保資金9472.28萬元。
  因此,緊盯參保者個人並限制其自主使用權,並非確保個人賬戶專款專用的可取辦法。要實現規範管理,在強調醫保基金專款專用的同時,應充分尊重個人賬戶本屬“個人所有”的權利屬性,充分尊重參保者自主使用個人賬戶的理性——相信他們大多並不會濫用賬戶;另一方面,改進提升醫保管理部門自身的行政和公共服務水平,不斷強化對個人賬戶使用的監管力度,以及對藥店、醫院套取醫保基金的打擊懲戒力度,從而將預防醫保資金濫用的重點,放到行政部門和相關機構而不是參保者個人身上。  (原標題:醫保個人賬戶簡單封閉管理不可取)
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